اقرار بقبض الوكيل لأجره

اقر انا ……. ” الوكيل” بأننى قبضت اليوم من السيد/……… ” الموكل” مبلغا وقدره … فقط …… جنيه قيمة الاجر المستحق لى فى ذمته مقابل قيامى بالاعمال التى تضمنتها سند الوكالة الصادرة منه لى والموثق بمكتب توثيق ……. تحت رقم ……. بتاريخ    /   /    ويعتبر هذا مخالصة بهذا الاجر ، مع استمرار التزامى بالقيام بهذه الاعمال على خير وجه ووفقا لما هو مقرر قانونا وعرفا فى هذا الصدد

وهذا اقرار منى بذلك ،

تحريرا فى     /   /                                        (المقر)